Artère hypophysaire
L'artère hypophysaire est une artère de petit calibre vascularisant l'hypophyse, glande endocrine majeure située à la base du cerveau. On distingue principalement deux réseaux artériels : l'artère hypophysaire supérieure et l'artère hypophysaire inférieure, qui proviennent respectivement de l’artère carotide interne et de ses branches collatérales[1],[2],[3].
Anatomie
Artère hypophysaire supérieure
L’artère hypophysaire supérieure est issue de la portion cérébrale de l’artère carotide interne[2].
Elle chemine vers la tige pituitaire et la partie supérieure de l’hypophyse, principalement le lobe antérieur (adénohypophyse).
Cette artère donne naissance à un réseau capillaire primaire au niveau de l’éminence médiane et du pédoncule hypophysaire, formant le premier plexus du système porte hypophysaire.
Ce système porte est essentiel pour le transport des hormones hypothalamiques jusqu’à l’adénohypophyse, où elles régulent la sécrétion des hormones hypophysaires.
Artère hypophysaire inférieure
L’artère hypophysaire inférieure est également une branche de la carotide interne, souvent issue de la portion caverneuse.
Elle vascularise principalement le lobe postérieur de l’hypophyse (neurohypophyse), assurant ainsi l’apport sanguin nécessaire à la libération des hormones neurohypophysaires telles que l’ocytocine et la vasopressine.
Variantes anatomiques
Des anastomoses existent entre les artères hypophysaires supérieures et inférieures, assurant une vascularisation redondante. On observe parfois des variations dans l’origine exacte des artères hypophysaires, avec des contributions des artères ophtalmiques ou des branches méningées accessoires.
Physiologie
Le système vasculaire hypophysaire est un élément central du système endocrinien.
La circulation porte hypophysaire permet une transmission rapide des signaux hormonaux hypothalamiques vers l’adénohypophyse, ce qui garantit une régulation fine des fonctions endocrines majeures : croissance, reproduction, métabolisme, et réponse au stress.
Le lobe postérieur reçoit directement des axones hypothalamiques qui libèrent les hormones dans les capillaires de l’artère hypophysaire inférieure.
Importance clinique
La connaissance précise de la vascularisation hypophysaire est cruciale en neurochirurgie, notamment lors des interventions par voie transsphénoïdale pour l’exérèse des adénomes hypophysaires.
Une lésion des artères hypophysaires peut entraîner des troubles endocriniens sévères, comme l’insuffisance antéhypophysaire ou un diabète insipide central si la neurohypophyse est compromise.
Les accidents vasculaires touchant la vascularisation hypophysaire sont rares mais redoutables, pouvant se manifester par une apoplexie hypophysaire, urgence neuroendocrinienne nécessitant une prise en charge rapide.
Biblliographie
- Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42e édition, Standring S. (Elsevier, 2020), chapitres sur le système endocrinien et la circulation cérébrale.
- Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A.M.R., Clinically Oriented Anatomy, 8e édition, Lippincott Williams & Wilkins, 2018, section sur le système hypophysaire.
- Netter, F. H., Atlas d’anatomie humaine, 7e édition, Elsevier Masson, 2019, planches sur la base du cerveau et la vascularisation hypophysaire.
- Oldfield, E.H., Vortmeyer, A.O., Development of a histological model for pituitary apoplexy: review of the vascular anatomy of the pituitary gland, Neurosurgery, 2006.
- Bonneville J-F., Cattin F., Imagerie de l'hypophyse, Springer, 2016.
Notes et références
- ↑ Netter, F. H., Atlas d’anatomie humaine, 7e édition, Elsevier Masson, , planches sur la base du cerveau et la vascularisation hypophysaire
- 1 2 Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 2e édition, Standring S. (Elsevier),
- ↑ Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A.M.R.., Clinically Oriented Anatomy,, Clinically Oriented Anatomy, 8e édition, Lippincott Williams & Wilkins,,
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