Cordage tendineux du cœur

Cordage tendineux du cœur
Détails
Connecté avec
Valve auriculo-ventriculaire (d), muscle papillaire
Identifiants
Nom latin
Chordae tendineae
MeSH
D002815
TA98
A12.1.00.023
FMA
76527

Les cordages tendineux du cœur sont des cordons inélastiques de tissu conjonctif fibreux situés dans les parties trabéculaire des ventricules cardiaques entre les valves atrio-ventriculaires droite et gauche et les muscles papillaires.

Structure

Les cordages tendineux relient les valves atrio-ventriculaires droite et gauche aux sommets des muscles papillaires. Elles sont constituées de collagène (80 %) et d'élastine notamment à leur périphérie[1].

Ils sont de trois catégories :

  • les cordages tendineux de premier ordre qui s'attachent sur le bord adhérent des cuspides,
  • les cordages tendineux de deuxième ordre qui s'attachent au milieu de la face pariétale des cuspides,
  • les cordages tendineux du troisième ordre qui s'attachent sur les bords libres des cuspides.

Faux cordages

Dans les parties trabéculaires des ventricules, se trouvent des structures similaires entre le septum interventriculaire et la paroi libre des ventricules : les faux cordages tendineux.

Ils jouent un rôle structurel de stabilisation des parois ventriculaires et peuvent avoir un rôle de conduction électrique en contenant des fibres de Purkinje.

Fonction

Illustration médicale montrant une coupe transversale du cœur et des poumons, les cordes tendineuses sont visibles.

Pendant la systole auriculaire, le sang circule des oreillettes vers les ventricules selon le gradient de pression. Les cordes tendineuses sont détendues parce que les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes de force[2].

Lorsque les ventricules du cœur se contractent lors de la systole ventriculaire, l'augmentation de la pression artérielle dans les deux chambres pousse les valvules atrio-ventriculaire à se fermer simultanément, empêchant ainsi le reflux du sang dans les oreillettes. Puisque la pression artérielle dans les oreillettes est bien inférieure à celle dans les ventricules, les cuspides tentent de se diriger vers les régions de basse pression. Les cordes tendineuses empêchent ce prolapsus en se tendant, ce qui tire sur les rabats, les maintenant en position fermée[2].

Aspect clinique

Cordes tendineuses rompues

Les valvulopathies cardiaque peuvent entraîner une rupture des cordes tendineuses[3]. Cela peut provoquer une insuffisance mitrale sévère[3],[4].

Muscles papillaires et chordae tendineae

Valve mitrale en parachute

La valvule mitrale en parachute se produit lorsque toutes les cordes tendineuses de la valvule mitrale s'attachent à un seul muscle papillaire[5]. Cela provoque une sténose de la valve mitrale à un âge précoce. Il s'agit d'une cardiopathie congénitale rare[6]. Bien qu'elle provoque souvent une insuffisance mitrale, elle peut ne présenter aucun symptôme[7].

Voir aussi

Notes et références

  1. ↑ (en) Green, Mansfield, Bell et Winlove, « The structure and micromechanics of elastic tissue. », Interface Focus, vol. 4, no 2,‎ , p. 20130058 (PMID 24748954, PMCID 3982448, DOI 10.1098/rsfs.2013.0058)
  2. 1 2 (en) Stephen Karas et Ronald C. Elkins, « Mechanism of Function of the Mitral Valve Leaflets, Chordae Tendineae and Left Ventricular Papillary Muscles in Dogs », Circulation Research, vol. 26, no 6,‎ , p. 689–696 (ISSN 0009-7330 et 1524-4571, DOI 10.1161/01.RES.26.6.689, lire en ligne, consulté le )
  3. 1 2 P. Vaideeswar et J. Butany, « Chapter 12 - Valvular Heart Disease », dans Cardiovascular Pathology (Fourth Edition), Academic Press, , 485–528 p. (ISBN 978-0-12-420219-1, lire en ligne)
  4. ↑ T. Brett Reece et David A. Fullerton, « Chapter 76 - Mitral Regurgitation », dans Abernathy's Surgical Secrets (Sixth Edition), Mosby, , 387–390 p. (ISBN 978-0-323-05711-0, lire en ligne)
  5. ↑ Llewelyn, « Parachute mitral valve | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », Radiopaedia
  6. ↑ Edgar Tay Lik Wui, James W. L. Yip et Wei Li, « 5 - Echocardiography », dans Diagnosis and Management of Adult Congenital Heart Disease (Second Edition), Churchill Livingstone, , 28–43 p. (ISBN 978-0-7020-3426-8, lire en ligne)
  7. ↑ « Valves cardiaques », sur Vulgaris-medical (consulté le )

Liens externes

  • Ressource relative à la santé (pour cordage tendineux de la valve atrio-ventriculaire droite) :
  • Ressource relative à la santé (pour cordage tendineux de la valve atrio-ventriculaire gauche) :
  • Ressources relatives à la santé (pour faux cordage tendineux du cœur) :
  • Ressource relative à la santé (pour faux cordage tendineux du ventricule droit) :
  • Ressource relative à la santé (pour faux cordage tendineux du ventricule gauche) :
  • « Cordage tendineux du cœur », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
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