Hyperkinésie

L'hyperkinésie (ou trouble hyperkinétique) est fréquemment associée à un « syndrome d'hyperactivité » (particulièrement diagnostiqué chez les enfants), à une « dysfonction cérébrale minime », à une « réaction hyperkinétique de l'enfance ». Bien que les symptômes et l'étiologie présumée varient, les comportements sont, en général, similaires. Ce terme est associé à de nombreux autres termes médicaux.

Les degrés typiques de symptômes diagnostiquant ce trouble incluent : hyperactivité des fonctions motrices (les enfants vont d'activité en activité) ; troubles du sommeil ; changements d'humeur (un jour il va bien, le jour suivant il ne va pas bien) ; maladresse ; comportement agressif ; impulsivité ; comportements et dérives antisociaux (non-respect des règles), et a fréquemment des problèmes de dyslexie (Stewart et al., 1966; Stewart, 1970; Wender, 1971). L'hyperkinésie est un terme récent dans le domaine médical ; il est souvent utilisé pour désigner tous les types de symptômes liés à ce trouble.

Le mot est récent mais les racines et traitements de ce trouble ont été découverts bien avant.

Les troubles hyperkinétiques sont au diagnostic psychiatrique de la classification internationale des maladies (CIM-10)^[1], l'équivalent du diagnostic consacré au trouble du déficit de l'attention exposé dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV)^[2].

Le trouble hyperkinétique seul est classifié dans la CIM sous les termes de « perturbation de l'activité et de l'attention », « autres troubles hyperkinétiques » ou « trouble hyperkinétique, non spécifiés ». Plus tard, il est exprimé sous le terme de « syndrome hyperkinétique »^[3]. Lorsqu'un trouble des conduites (comme défini par la CIM-10^[3]) est également présent, la condition se traduit par « trouble des conduites hyperkinétique ».

Bien que les critères de l'Association américaine de psychiatrie pour le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et les critères de l'Organisation mondiale de la santé pour le trouble hyperkinétique contiennent un ensemble très similaire de 18 symptômes, différentes règles de diagnostic signifient que le trouble hyperkinétique se caractérise par des perturbations plus prononcées et de plus grandes difficultés de contrôle des impulsions que le TDAH typique, et ressemble le plus à un cas sévère de TDAH de type combiné.

Contrairement au TDAH, le diagnostic de trouble hyperkinétique exigeait que le médecin observe directement les symptômes^[4] (et ne se fie pas uniquement aux rapports des parents et des enseignants), que l'apparition survienne à l'âge de 6 ans plutôt que 7 ans; et qu'au moins six symptômes d'inattention, trois symptômes d'hyperactivité et un symptôme d'impulsivité soient présents dans deux situations ou plus. Bien que le TDAH puisse exister en cooccurence avec (en présence de) la manie ou un trouble dépressif ou anxieux^[5],[6], la présence de l'un d'entre eux exclut le diagnostic de trouble hyperkinétique. La plupart des cas de trouble hyperkinétique semblent correspondre à des critères plus larges du TDAH. Le trouble hyperkinétique était parfois également associé à un trouble des conduites, auquel cas on diagnostiquait un trouble des conduites hyperkinétique.

Il peut être difficile de distinguer le TDAH d'autres conditions. Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est souvent perçu comme un trouble de l'enfance, mais son impact s'étend à la vie adulte, notamment dans les relations sociales^[7]. Les causes exactes du TDAH sont inconnues dans la plupart des cas individuels. Les méta-analyses ont montré que le trouble est principalement génétique avec un taux d'héritabilité de 70–80%, où les facteurs de risque ont une grande cumulativité. Les risques environnementaux ne sont pas liés à des facteurs sociaux ou familiaux^[8]; ils exercent leur influence très tôt dans la vie, au stade prénatal ou au début du postnatal. Cependant, dans de rares cas, le TDAH peut être causé par un événement unique, y compris un traumatisme crânien^[9],[10], une exposition à des dangers biologiques pendant la grossesse, ou une mutation génétique majeure. Étant donné que c'est un trouble du développement neurologique, il n'existe pas de TDAH biologiquement bien défini apparaissant chez les adultes, sauf dans les cas où le TDAH survient après un traumatisme crânien^[11].

Ce trouble est six fois plus répandu chez les garçons que chez les filles^{[réf. souhaitée]}.