Maladies alcooliques du foie

Maladies alcooliques du foie
Description de cette image, également commentée ci-après
Microscopie du foie montrant une modification graisseuse, une nécrose cellulaire, des corps de Mallory
Causes Consommation d’alcool plus élevée[1]
Symptômes Ictère et nausée
Complications Saignement varicelal, péritonite bactérienne spontanée, encéphalopathie hépatique, cancer hépatocellulaire[2]
Traitement
Différentiel Autres causes d’hépatite, déficit en alpha-1 antitrypsine, maladie de Wilson[1]
Traitement Arrêter l’alcool, éviter les doses élevées de paracétamol, soutien diététique, greffe de foie[2],[1]
Spécialité Gastro-entérologie
Épidémiologie
Fréquence Commun[2]
Mortalité 580,000 (2016)[2]
Classification et ressources externes
CIM-10 K70
CIM-9 571.1
MedlinePlus 000281
MeSH D008108

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La maladie alcoolique du foie est un terme qui englobe les problèmes de foie dus à l'alcool[1]. Classées par gravité, elles comprennent la stéatose hépatique, l'hépatite alcoolique[2],[1].

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure des vomissements, des douleurs abdominales ou une peau jaunâtre[1]. Les complications peuvent inclure des saignements variqueux, une péritonite bactérienne spontanée, une encéphalopathie hépatique et un cancer hépatocellulaire[2].

Cause

Elle survient à la suite d'une consommation d'alcool plus élevée,plus de 21 boissons par semaine chez les hommes et 14 boissons par semaine chez les femmes[1].

Facteurs de risque

Micrographie du virus de l'hépatite C

Les facteurs de risque comprennent une consommation plus importante et une durée d’utilisation plus longue[1]; d’autres facteurs incluent l’obésité et l’hépatite C.[1]

Le degré des problèmes hépatiques peut être évalué par imagerie médicale, analyses sanguines et biopsie du foie[2].

L'AST est généralement plus augmentée que l' ALT[1].

Diagnostic

La maladie alcoolique du foie est diagnostiquée par une combinaison d’évaluation clinique, d’antécédents médicaux et de tests diagnostiques[1]

Traitement

Le traitement consiste à arrêter de boire de l’alcool[2]. Un soutien diététique et l’évitement de doses plus élevées de paracétamol sont recommandés[1]. Dans certains cas, des stéroïdes peuvent être utilisés[1]. En cas de maladie grave, une transplantation hépatique peut être recommandée[2].

Prévalence

Plus de 90 pour cent des gros buveurs développent une stéatose hépatique, environ 25 pour cent une hépatite alcoolique et 15 pour cent une cirrhose[3]. L’ALD est la forme la plus courante de maladie hépatique à long terme dans le monde[2]. Les Européens sont les plus fréquemment touchés[1]. Sur les 1,3 million de décès dus à une maladie chronique du foie en 2016, on estime que 27 pour cent étaient dus à l’alcool[2]. 245 000 décès supplémentaires sont survenus à la suite d’un cancer du foie dû à l’alcool[2].

Références

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Patel et Mueller, « Alcoholic Liver Disease », StatPearls,‎ (PMID 31536239)
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Seitz, Bataller, Cortez-Pinto et Gao, « Alcoholic liver disease. », Nature reviews. Disease primers, vol. 4, no 1,‎ , p. 16 (PMID 30115921, DOI 10.1038/s41572-018-0014-7)
  3. ↑ Basra, « Definition, epidemiology and magnitude of alcoholic hepatitis », World Journal of Hepatology, vol. 3, no 5,‎ , p. 108–113 (PMID 21731902, PMCID 3124876, DOI 10.4254/wjh.v3.i5.108)

Liens externes

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