Syndrome de Lown-Ganong-Levin

ECG enregistré chez un patient atteint du syndrome de Lown-Ganong-LevineEspace PR court visible

Le syndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL) est un trouble rare de la conduction cardiaque appartenant aux syndromes de pré-excitation. À l'électrocardiogramme, ce syndrome se caractérise par un intervalle PR raccourci avec des complexes QRS de morphologie normale. Si l’on pensait autrefois qu’il résultait d’une voie de conduction électrique anormale reliant directement les oreillettes aux ventricules, les recherches actuelles suggèrent que, dans la majorité des cas, il s’agirait plutôt d’une transmission excessivement rapide de l’influx électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire[1]. Le syndrome doit son nom à Bernard Lown, William Francis Ganong, Jr. et Samuel A. Levine[2],[3].

Physiopathologie

Dans le syndrome de Lown-Ganong-Levine, un faisceau accessoire appelé faisceau de James permet à l’influx de passer des oreillettes directement au faisceau de His, court-circuitant ainsi le nœud auriculo-ventriculaire et rendant l’intervalle PR court. Contrairement au syndrome de Wolff-Parkinson-White, il n’y a pas d’onde delta, car les ventricules ne sont pas activés prématurément : la dépolarisation suit le circuit normal, ce qui explique des QRS normaux. Aujourd’hui, on considère plutôt que ce tableau est dû à un nœud AV hyperfonctionnel plutôt qu’à un véritable faisceau accessoire. Ce syndrome n’entraîne pas de risque accru de tachycardie[4].

Notes et références

(en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Lown-ganong-levine syndrome » (voir la liste des auteurs).
  1. ↑ Josephson, Mark E., Josephson's clinical cardiac electrophysiology : techniques and interpretations, Baltimore, MD, Fifth, (ISBN 9781496326614, OCLC 938434294), « Chapter 10 - Preexcitation syndromes »
  2. ↑ Rull G, « Lown–Ganong–Levine Syndrome », Patient UK, EMIS, (consulté le )
  3. ↑ « The syndrome of short P-R interval, normal QRS complex and paroxysmal rapid heart action », Circulation, vol. 5, no 5,‎ , p. 693–706 (PMID 14926053, DOI 10.1161/01.cir.5.5.693)
  4. ↑ Pr. Nicolas Lellouche et Dr. Guillaume Abehsira, L'ECG en poche, Med-Line éditions, coll. « Guides pratiques Med-Line », (ISBN 978-2-84678-332-3)
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